Lebensmittelallergien

Eine Lebensmittelallergie ist eine Abwehrreaktion des Körpers auf kleine Eiweißbausteine in Lebensmitteln. Die Immunabwehr des Körpers erkennt sie als „nicht eigen“ und bekämpft sie. Die Auswirkungen allergischer Reaktionen können sich überall am Körper zeigen. Die häufigsten Beschwerden treten innerhalb von zwei Stunden nach Kontakt auf. Sie betreffen Haut und Schleimhäute, besonders häufig in Mund und Rachen, in Form von Juckreiz, Ekzemen, Schwellungen, Nesselsucht oder Neurodermitis. Husten, Atemnot, Asthma betreffen die unteren Atemwege. Zudem können Entzündungen an Augen, Nase und Ohren die Folge sein, ebenso Tränenfluss und Rötung der Augen. Magen-Darm-Beschwerden wie Blähungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe oder Koliken sind seltener, aber ebenfalls möglich. Ein sogenannter anaphylaktischer Schock ist eine allergische Reaktion, die den gesamten Organismus betrifft. Sie ist sehr selten, aber durchaus lebensbedrohlich.

Die umfassende Diagnose einer Lebensmittelallergie ist die Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung. Je nach Beschwerdebild kommen die Fachrichtungen für Innere Medizin, Dermatologie, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde oder Pneumologie in Frage. Ärzte und Ärztinnen sollten die Zusatzqualifikation „Allergologie“ führen. Eine gründliche ärztliche sowie ernährungstherapeutische Anamnese ist wesentlicher Bestandteil der Diagnostik. Ein Ernährungs- und Symptomprotokoll kann erste Hinweise auf mögliche Auslöser und Triggerfaktoren aufzeigen. Zudem zeigt es die Richtung für nachfolgende Haut- und Bluttests auf. Beim Haut- oder Pricktest wird eine örtlich begrenzte allergische Hautreaktion ausgelöst, indem der Allergenextrakt mit verschiedenen Verfahren auf oder in die Haut gebracht wird. Im Bluttest werden spezifische IgE-Antikörper bestimmt. Beide Tests erlauben isoliert betrachtet keine Aussage darüber, ob die aktuellen Beschwerden mit den getesteten Lebensmitteln in Verbindung stehen. Erst eine zeitlich begrenzte Eliminationsdiät mit anschließender kontrollierter Provokation rechtfertigt eine längerfristige Ernährungsumstellung. Die Lebensmittelauswahl der diagnostischen Diäten sollte ausführlich mit einer allergologisch spezialisierten Ernährungsfachkraft besprochen werden, um Diätfehler und das Risiko eines Nährstoffmangels zu vermeiden.

Eine generelle Allergiediät gibt es nicht. Auf der Basis einer vollwertigen Ernährung gilt: So viel Verzicht wie nötig – so viel Genuss wie möglich. Die individuell diagnostizierten Auslöser sind konsequent zu meiden, da auch kleinste Mengen allergische Reaktionen auslösen können. Einige Lebensmittelallergien verursachen nach bestimmten Zeitspannen keine Symptome mehr. Daher sollte die Diagnostik regelmäßig überprüft werden, und die Diätempfehlungen entsprechend angepasst werden. Eine Ernährungsumstellung ohne eine gesicherte Allergiediagnostik führt oftmals zur unnötigen Meidung einzelner Lebensmittel oder ganzer Lebensmittelgruppen. Dies ist zum einen ein Risiko für eine Unterversorgung mit Nährstoffen, zum anderen führt dies zu einer unnötigen Einschränkung der Lebensqualität. Bei der Anpassung an die eigenen Bedürfnisse und Lebensumstände unterstützen allergologisch spezialisierte Ernährungsfachkräfte.